[서식2-2] 개인정보동의서 - 교사용

2024년 세이브더칠드런 <장애아동놀이지원사업>

개인정보 수집･이용 동의서 및 제3자 제공 동의서

세이브더칠드런과 용인시처인장애인복지관이 함께하는 <장애아동놀이지원사업>과 관련하여 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자에게 개인정보를 제공하고자 합니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정해 주세요.

개인정보 수집항목	개인정보 수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 연락처 (휴대폰), 주소, 자격사항, 은행명, 계좌번호, 예금주	‘장애아동놀이지원사업’ 교사 운영·관리 및 활동비 지급	프로그램 종료시까지 (보존기한 2년)

[개인정보 수집·이용 동의]                                           □ 동의   □ 미동의

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의 거부 시 참여가 불가됩니다.

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유 및 이용기간
세이브더칠드런	‘장애아동놀이지원사업’ 모니터링, 사업관리	성명, 생년월일, 성별, 연락처 (휴대폰), 주소, 자격사항, 활동비 지급을 위한 계좌 및 결제정보	프로그램 종료시까지 (보존기한 1년)

[개인정보 제3자 제공 동의]                                         □ 동의   □ 미동의

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의 거부 시 참여가 불가됩니다.

2024년       월      일

동의자 서명  :                  (인/서명)

용인시처인장애인복지관 귀중